الرئيسية / صحة وأسرة / اسباب قرحة المعدة الوقاية من القرحة علاج قرحة المعدة

اسباب قرحة المعدة الوقاية من القرحة علاج قرحة المعدة

أنتشرت طرق علاج قرحة المعدة بالاعشاب الطبيعيةو علاج قرحة المعدة بالعسل وننشر  الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى قرحة المعدة قرحة المعدةوحوالي أكثر من 25 مليون أميركي يعانون من قرحة المعدة في مرحلة ما خلال حياتهم وذلك وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والقرحة الهضمية والمعروفة أيضا بقرحة المعدة وتعتبر قرحة أو ثقب في بطانة المعدة أو الاثنى عشر الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ويمكن للناس من جميع الفئات العمرية الإصابة بالقرحة من النساء والرجال على حد سواء ومن أهم الاسباب الشائعة للإصابة بقرحة المعدة هي التالية اولا العدوى البكتيرية هيليكوباكتر بيلوري عدوى البكتيريا وهي تعتبر واحدة من أكثر الأسباب الشائعة لقرحات الهضمية وليس من الواضح كيف تنتشر العدوى ولكن يعتقد أنه يمكن أن تنتقل من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال المباشر و تدخل البكتيريا الجسم أيضا عن طريق الطعام والماء.

علاج قرحة المعدة بالطب النبوى افضل علاج لقرحة المعدة علاج قرحة المعدة بالماء

اعراض الاصابة بقرحة المعدة
انتفاخ في البطن.
غثيان مع تقيؤ.
فقدان الشهية للطعام وبالتالي فقدان الوزن.
قيء الدم: وهو يحدث نتيجة نزيف في القرحة المعدية أو نتيجة تضرر أو تدمير خلايا المريء بسبب عملية التقيؤ المستمرة.
براز أسود(شديد السواد ذو رائحه كريهة نتيجة أكسدة الحديد من الهيموجلوبين).
نادرا ماتؤدي القرحة إلى ثقب في المعدة أو الإثني عشر وهذا يسبب ألم شديد ويتطلب جراحة عاجلة
ألم حاد في الجزء الأعلى من البطن

اسباب قرحة المعدة
عندما يحدث تآكل يصيب غشاء المعدة أو القولون الإثني عشر الذي يصل المعدة بالأمعاء نتيجة الإصابة البكتيرية بجرثومة الهيليكوباكتر بيلوري
التدخين فقد ثبت للعلماء إن التدخين يمنع بشكل قطعي إلتئام القرحة
الكحول والمسكنات مثل الأسبرين ومركبات ال NSAID تقوم بتحفيز التقرح .
العامل الوراثي يلعب دوراً بالإصابة ولكن ليس دوما
قلة مقاومة الغشاء المبطن للمعدة لتأثير الحوامض
زيادة افراز العصارة المعدية
التعرض للضغوط النفسية والعصبية والاضطرابات النفسية
سوء العادات الغذائية
الشراهة في الأكل وعدم التقيد بمواعيد وجبات الطعام
زيادة حموضة أو ضعف الجدار الداخلي للمعدة
الاجهاد العصبي
الافراط في تناول المواد التي تهيج جدار المعدة مثل:
– الأقراص والكبسولات التي تحتوي على مواد حمضية مثل الأسبرين ومشتقاته
– المواد الصلبة صعبة الهضم
– المواد الحريفية الزائدة مثل الشطة و المواد الاخرى المهيجة
– شرب الشاي والقهوة على معدة فارغة
– تناول الاطعمة الساخنة جدا
– شرب المياه الغازية وبعض الاقراص الفوارة تؤذي جدار المعدة
– الاجهاد العقلي .
زيادة إفراز مادة الصفراء يؤدي الى تقليل مقاومة الغشاء المبطن للمعدة والأمعاء .

علاج قرحة المعدة
اولا اتباع السبل الوقائية الاتية للوقاية وللعلاج
-تنظيم الغذاء والابتعاد عن تناول الأطعمة أو الأشربة التي تؤذي المريض
-الابتعاد عن الأسبرين ومشتقاته وعن التدخين والكحول
-التوجيه بتناول الحليب والخضروات الطازجة والأطعمة المطبوخة جيداً
-الابتعاد قدر المستطاع عن اللحوم الحمراء ذات الألياف.
ثانيا : بالنسبة لقرحة المعدة تعمل معظم العلاجات علي التقليل من إفراز حامض المعدة حتي تتيح الفرصة لجدار المعدة المصاب لكي يلتئم
علاج القرحة بواسطة المضادات الحيوية والأدوية المضادة للحموضة وباستخدام مسكن الباراسيتامول عوضاً عن الأسبرين .المضاد الحيوى(الأموكسسلين) هو الأكثر تأثيراً على هذه البكتيريا .
أدوية تمنع إفراز الحامض في المعدة مثل أدوية التكاميت ، زانتاك ، رايسك ويجب ان تكون فترة العلاج بهذه الأدوية محددة
ثالثا : إن إجراء العملية الجراحية لإصلاح القرحة تبدو هي الخيار الأخير أمام الطبيب المعالج
التدخل الجراحي . ويلجأ الطبيب للتدخل الجراحى للاسباب الاتية
عدم حصول إلتآم للقرحة بعد إستعمال العلاج الدوائي .
حصول تحورات نسيجية في المعدة أو في الأثني عشري .
معاودة القرحة بعد شفاء وقتي .

علاج القرحة بالاعشاب
عرقسوس
يعتبر الأطباء الألمان العرقسوس أحد الأعشاب الهامة في علاج أمراض كثيرة ومن أهمها قرحة المعدة والاثني عشر ويحتوي عرقسوس على عدة مركبات مضادة للقرحة ومن أهمها مركب حمض الجلاسيرازين (Glycyrrhizic acid) الذي يشبه تأثيره تأثير الكورتيزون ولكنه لا يسبب التأثيرات الجانبية التي يسببها الكورتيزون وهو مضاد للالتهابات ويعتبر عرقسوس من أفضل المواد لعلاج عسر الهضم الناتج عن القرحة والجرعة من مسحوق عرقسوس هي ملعقة صغيرة في ملء كوب ماء سبق غليه وتقلب جيداً ثم تغطى مدة ما بين 10- 15دقيقة ويشرب بمعدل ثلاثة أكواب في اليوم.
الزنجبيل
تأثيره قوي على قرحة المعدة والاثني عشر فقد عرف الزنجبيل ان له تأثير فعّال ضد الالتهابات. والزنجبيل يحتوي علي 11مركباً لها تأثيرات على قرحة المعدة وهذه المركبات هي: shogaol, – gingerol, – shogaol, -gingesol, – pingerol, anr – curcumene, beta = bisalone, – gingediol, betasesquiphell and rene, – gingerdicone and – – paradol.

كما ان لهذه المركبات تأثير ضد البكتريا ومن بينها البكتيريا التي تحدثنا عنها في الأسباب
الموز
ثمار الموز عرفت من مئات السنين كعلاج لمشاكل الجهاز الهضمي وذلك بسبب تطريته للقناة الهضمية. وفي دراسة أجريت على حيوانات التجارب ثبت تأثير الموز على القرحة، يمكن لمريض القرحة تناول إصبع موز واحدة مع كوب من الحليب الدسم ذي القشدة وذلك قبل تناول الوجبة الغذائية بحوالي نصف ساعة مع ضرورة أن يكون الحليب بارداً.
الملفوف
له فائدة في علاج قرحة المعدة والاثني عشر.و يعتبر عصير الملفوف الطازج من الأدوية الناجحة لعلاج القرحة وحيث إن عصير الملفوف يحتوي على مركبين هامين هما جلوتامين (Glutamine) وإس ميثايل ميثايونين S.methyl- methionine وقد عملت دراسة من قبل الطبيب Melvyn Werbach الأستاذ الاكلينيكي المساعد في الطب النفسي بجامعة كاليفورنيا في لوس انجليس ومولف كتاب بعنوان Nutritional Influences on Illness حيث أعطوا مرضى القرحة عصير طازج للملفوف كعلاج للقرحة واتضح من الدراسة أن 92% تحسنت القرحة لديهم بشكل ملحوظ جداً خلال الثلاثة الأسابيع الأولى .
الأذريون
كمضاد لقرحة المعدة والاثني عشر. لقد قامت دراسة اكلينيكية في أوروبا عن نبات الأذريون واثبتت الدراسة فعالية هذا النبات ضد القرحة واقترحوا أن هذا العشب له فائدة كبيرة في علاج القرحة. ويحتوي هذا النبات على مركبات كثيرة اثبتت أن لها تأثيرات مضادة للبكتيريا ومضادة للفيروسات ومنشطة لجهاز المناعة. كا انها تستخدم من عشرات السنين ضد التهابات المعدة. والطريقة أن يؤخذ حوالي خمس ملاعق صغيرة من أزهار نبات الاذريون الجافة وتضاف إلى ثلثي كوب من الماء سبق غليه وتترك لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب مرتان في اليوم.
البابونج
يستخدم مغلي البابونج في أوروبا كمشروب لعلاج القرحة، وقد نصح عدد كبير من العشابين المتميزين باستعمال هذا النبات. وقد قال الطبيب رودلف فرتزويس عميد الأعشاب الطبية الألمانية ومؤلف كتاب Herbal medicine أن البابونج هو الوصفة المفضلة لعلاج القرحة ولا يوجد وصفة أخرى يمكن أن تجاريه من المستحضرات الكيميائية المشيدة المستخدمة لعلاج القرحة
الأناناس
تحتوي ثمار الأنانس بروميلين Bromelain وهو بروتين من فئة الانزيمات وهو المسؤول عن معادلة الحمض الزائد في المعدة. كما يحتوي على كمية كبيرة من فيتامينات أ وج تستخدم ثمار الأناناس غير الناضجة لتحسين الهضم وزيادة الشهية وتزيل سوء الهضم، ويقال إن الثمار مقوية للرحم. كماأن الثمار الناضجة تبرد وتطري وتستعمل لتهبيط غازات المعدة وتقلل من حموضة المعدة وألياف ثمار الأناناس لها فائدة عظيمة ضد الإمساك. يعتبر عصير الأناناس مهضم ومقو ومدر.
الفلفل الاحمر
فقد اثبتت الدراسات أن الشطة التي تحتوي على مركب الكبساسين (Capsaicin) وهو المركب المسؤول عن حرارة الفلفل الاحمر تحمي المعدة من القرحة وقد ثبت أن هذا المركب يمنع تكون القرحة. بالإضافة إلى ذلك فإن الفلفل الأحمر مضاد جيد للانتفاخ والغازات ومقوي معدي ويزيل آلام العضلات ومطهر ومعرق ويزيد من انسياب الدم إلى الجلد ومهدئ جيد.يجب عدم الاكثار من استعمال الفلفل الأحمر حيث إن الاستعمال المستمر له بجرعات عالية قد يسبب تلف في الكبد وفي الكلى.
الكركم
هو علاج القرحة عند الفقراء وبعد دراسات عملت في تايلندا وجد أن أخذ كسبولات محضرة من الكركم تحتوي على 250ملليجم بمعدل كبسولة ثلاث مرات يومياً تشفي القرحة ويقال إن الأدوية المشيدة لعلاج القرحة كان سعرها ثمانية أضعاف سعر كبسولات الكركم ولذلك يقال استخدم الكركم حتي لو كنت غنياً.
قشور ثمار الرمان
الطازج أو المجفف وقشور ثمرة الرمان التي تحتوي علي مواد عفصية (Tannins) بنسبة 20 25% وهو عبارة عن Gall tannins والذي يشمل Granatine, Punicalagin, Punicalin.وقد وجد أن استخدام مسحوق قشر الثمرة إذا مزجت مع العسل النقي يعطي نتائج ايجابية ضد قرحة المعدة ويجب ملاحظة عدم استخدام مسحوق الثمار لوحده بل يجب مزجه مع العسل النقي وقد جربت هذه الوصفة على عدد كبير من المرضى وأعطت نتائج جيدة، تستخدم كميات متساوية من مسحوق ثمار الرمان الجافة أو مفروم ثمار الرمان الطازجة وعسل النحل النقي ويؤخذ من هذا المزيج ملعقة صغير على جرعات بمعدل ثلاث مرات في اليوم وتؤخذ قبل الوجبة الغذائية بحوالي ربع ساعة ملعقة كبيرة. ملاحظة هامة يجب عدم الاستمرار في تناول هذا العلاج بعد الشفاء كما يجب عدم زيادة الجرعات عن الجرعات المحددة وعدم استخدام المسحوق بدون عسل.
عصير البطاطس الطازج
تأثيره قوي على قرح الجهاز الهضمي لقد عملت دراسة على عصير البطاطس بجرعات محددة على قرحة المعدة والاثني عشر واثبتت تأثيرها على القرحة ويعود السبب إلى قلويد الأتروبين الذي يقلل من إفراز الحامض على جدران المعدة والجرعة المحددة هي حبة متوسطة تقشر ثم تفرم جيداً ويشرب مرة واحدة فقط في اليوم ويجب عدم إضافة الملح أو المنكهات إلى هذا العصير. كما يمكن استخدام هذه الوصفة خارجياً لتخفيف آلام المفاصل والصداع وآلام الظهر والطفح الجلدي والهيمورويد وتستخدم كلبخة توضع على المكان المصاب.
الخروب
تستعمل بذور ثمار الخروب لعلاج قرحة المعدة وذلك بتحميصها مثل القهوة ثم تطحن ثم يضاف إلى مقدار ملء كوب ثلاث ملاعق صغيرة من مسحوق البذور ويغلى مع الماء مثل القهوة ثم يزاح من على النار ويترك حتى يبرد يؤخذ كوب يومياً نهاراً وعلى عدة جرعات ولمدة أسبوع ثم يرتاح المريض أسبوعاً ثم يعاود استعماله لمدة أسبوع آخر وهكذا أسبوع بعد أسبوع حتى الشفاء.

سبل الوقاية :
يعتبر التدخين والحمل وكثرة الإنجاب وارتداء ملابس ضيقة حول الخصر من أهم أسباب قرحة المعدة ، وهناك مجموعة خطوات ذاتية يمكن اتخاذها للمساعدة فى تجنب الإصابة بقرحة المعدة وتتلخص فيما يلى:
الجلوس جيداً.. يؤكد الأطباء علي ضرورة تفادى تناول الطعام والخصر والجسد مثني أو الانحناء بعد تناول الطعام مباشرة؛ وذلك لأن تناول الطعام أثناء الاسترخاء أمام التليفزيون أو الاستلقاء للراحة بعد الانتهاء من تناول الطعام، يشجع الحامض المعدى على التدفق لأعلى قناة الطعام (المرئ).. الأمر الذى ينجم عنه الإصابة بالقرحة.

تناول الطعام الجيد.. ويؤكد الأطباء أنه يجب أن يتم أخذ الحذر من الأطعمة التى تسبب مشكلات فى المعدة والحرص على تجنبها أياً كانت المغريات، وتلك الأطعمة مثل (الأطعمة الدهنية والمبهرة، القهوة، عصائر الفاكهة الحمضية، المشروبات الغازية، والأطعمة المسبكة).
الامتناع عن التدخين.. إن التدخين يؤثر فى إفراز اللعاب، لذلك لا يتم تحليل الطعام دوماً كما ينبغى.. وتشجع المواد الكيميائية الموجودة فى دخان السجائر أيضاً قرحة المعدة من خلال العمل على استرخاء العضلة الموجودة عند مدخل المعدة، لذلك يفضل تجنب التدخين نهائياً.
عدم النوم بعد الاكل مباشرة.. ضرورة تجنب الأكل والنوم مباشرة مع ضرورة منح وجبتك المسائية الأخيرة ساعتين أو ثلاثاً، على الأقل، لكى تهضم قبل الذهاب للنوم
خسارة الوزن الزائد.. ويؤكد خبراء التغذية أن الوزن الزائد يعمل على زيادة الضغط داخل البطن ويتسبب فى استرخاء العضلة الموجودة عند مدخل المعدة، مما يؤدى إلى ارتفاع الحامض المعدى أعلى قناة الطعام مسببا قرحة المعدة.
يجب تجنب القلق والتوتر والإجهاد، عند الإصابة بعسر الهضم، فهذه المشاعر تزيد من صعوبة البلع، وتزيد من كمية الحمض فى المعدة وتغير مستويات الهرمونات التى ترسل إشارات الهضم..
امضغ الطعام جيدا.. ويشير الأطباء إلى أنه يجب مضغ الطعام جيداً، وببطء، قبل ابتلاعه، وإذا لم يكن لديك وقت للجلوس وتناول وجبة دسمة ببطء، فاحرص إذن على تناول وجبات خفيفة يسهل هضمها ويفضل كذلك الاستغناء عن أطعمة مثل الشيكولاتة ورقائق الشيبسى والاستعاضة عنها بقطعة خبز أو قليل من العنب مثلا كل هذه العوامل تؤدى إلى تجنب حدوث قرحة المعدة.

دراسات وابحاث قرحة المعدة
العوامل النفسية تسهم في الاصابة بقرحة المعدة
أثبتت دراسة علمية أجراها فريق من الباحثين الاستراليين، ونشرت نتائجها فى مجلة “فام أكتويل” الفرنسية الأسبوعية أن قرحة المعدة يسببها نوع من البكتريا تعرف باسم “هيليكوباكتر بيلورى” وبالرغم من ذلك فإن 20% من حالات قرحة المعدة لم يعرف لها سبب حتى الآن، وأن أغلبها يكون بسبب الإسراف فى تناول الطعام، وأيضا بسبب الضغوط النفسية والعصبية التى تتطلب العلاج فى المستشفى.وأوضحت الدراسة أن الضغوط النفسية تضعف الجهاز المناعى ما يساعد على نمو البكتريا المسبب لقرحة المعدة كما يؤدى إلى زيادة إفراز حامض الهيدرو كلوريك، الذى يسبب الالتهابات وبالتالى ظهور قرحة المعدة.

الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى قرحة المعدة
ومن أهم الاسباب الشائعة للإصابة بقرحة المعدة المخدرات غير الستيروئيدية المضادة للالتهابات وهي أخذ الأدوية المضادة للالتهابات غير الستروئيدية والمعروف باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وهو سبب آخر شائع للقرحة لمشروبات الكحولية اي إن شرب الكحول بشكل معتدل لا تسبب القرحة ويعتقد الخبراء الافراط في شرب الخمر يمكن أن تهيج بطانة المعدة هذا مما يؤدي إلى التهاب ومن الاسباب ايضا متلازمة زولينجر إليسوا وتعتبر أحد الأسباب النادرة من القرحة الهضمية هي متلازمة زولينجر إليسون وهي تعتبر حالة نادرة حيث تشكل واحدة أو أكثر من أورام في البنكرياس أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة والمعروف باسم الاثني عشر ومن الاسباب الإكثار من الملح النسبة العالية من الملح هو الآخر وهو السبب الرئيسي لقرحة المعدة في الواقع ان اتباع نظام غذائي غني بالملح قد تحفز النشاط الجيني في الملوية البوابية التي تجعلها أكثر ضراوة

علاج قرحة المعدة جابر القحطاني علاج القرحة الرحم قرحة الاثنى عشر

قرحة المعدة او القرحة المعدية (Gastric ulcer) هي تقرح في الغشاء المخاطي للمعدة. كما هو الامر في قرحة الاثني عشر (Duodenal ulcer)، كذلك قرحة المعدة هي احد اشكال مرض القرحة الهضمية (Peptic Ulcer)، ومثله ايضا، فقرحة المعدة تحدث نتيجة لاختلال التوازن بين العوامل الضارة (جرثومة الملوية البوابية (Helicobacter pylori)، حامض الهيدروكوليك (hydrochloric acid)، انزيم ببسين (pepsin) وادوية مضادة للالتهاب، مثل الاسبيرين (Aspirin))، من جهة، وبين اليات الدفاع عن الغشاء المخاطي للمعدة، من الجهة الاخرى.

يظهر التلوث بجرثومة الملوية البوابية في 70% من حالات القرحة المعدية، وعلى عكس مرضى قرحة الاثني عشر تكون درجة افراز الحمض في المعدة لدى مرضى قرحة المعدة منخفضة اكثر، مقارنة بالاشخاص المعافين. اي ان الاصابة في الية الدفاع عن الغشاء المخاطي في المعدة، كما يبدو، هي السبب الاساسي لتطور القرحة المعدية. نسبة انتشار قرحة المعدة في المجتمع الغربي هي اقل من نسبة انتشار قرحة الاثني عشر. وهي تظهر بشكل عام في سن متقدمة اكثر، ويكون انتشارها اكبر في سن 50 – 60 عاما.

سبب هام اخر لتكون قرحة المعدة هو تعاطي الاسبيرين وادوية من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Non – steroidal Anti – Inflammatory Drug – NAIDs). فهذه الادوية، المعدة لمعالجة الالم والالتهاب في المفاصل، تقوم بتثبيط عمل الانزيم سيكلواوكسيغناز 1 (Cyclooxygenase – 1) وتضر بانتاج البروستاغلاندينات (Prostaglandins)، وهي مواد حيوية لحماية الغشاء المخاطي في المعدة. وقد ادى العلاج الواسع بهذه الادوية، في السنوات الاخيرة، وخاصة بين كبار السن، الى ارتفاع كبير في نسبة المرضى المصابين بقرحة معدية وبمضاعفاتها، مثل النزيف الحاد.

نحو 4% من مجمل قرحات المعدة غير الناجمة عن تعاطي ادوية من مضادات الالتهاب اللا ستيرويدية تكون قرحات خبيثة (سرطانية). لهذا السبب، وفي حال اكتشاف القرحة، يجب اخذ عينة من النسيج (خزعة – biopsy) في اطراف القرحة لنفي امكانية وجود قرحة خبيثة.

أعراض قرحة المعدة
اعراض قرحة المعدة

اعراض قرحة المعدة عديدة والعرض الاساسي للمرض هو الم البطن. من الممكن ظهور الم البطن بعدة اشكال وهو غير مميز وحصري لقرحة المعدة فقط. من الممكن ظهور الالم عند الاكل، بعده بوقت معين وحتى انه قد يوقظ مريض قرحة المعدة من نومه. وعلى العكس من قرحة الاثني عشر، لا يخف الالم بعد الاكل. اعراض قرحة المعدة الاضافية هي: الغثيان، مع او بدون قيء، وانخفاض الوزن. يتم اكتشاف القرحة، احيانا، بعد ظهور الاعراض دون ان تسبقها شكوى عن الام في البطن. القيء الدموي والغائط بلون اسود هما من الاعراض التي تستوجب الاستيضاح للتاكد من عدم وجود قرحة هضمية.

أسئلة وأجوبة
قرحة وبكتيريا في المعدة يصاحبها صداع ودوخة
ضرورة تشخيص القرحة المعدية وعلاجها
علاج القرحة والام البطن الشديدة
تعليمات تناول دواء السوكرالفات
هل تناول اوميبرازول تؤثر على فعالية الالتروكسين
تشخيص قرحة المعدة
تشخيص قرحة المعدةالتنظير الداخلي (Endoscopy)

الفحص الاكثر دقة لتشخيص قرحة المعدة هو التنظير الداخلي (Endoscopy) لجهاز الهضم العلوي. لاجراء هذا الفحص، يتم ادخال انبوب مرن مثبتة في طرفه كاميرا فيديو صغيرة جدا الى داخل جوف المريء، المعدة والاثني عشر. يتيح هذا الفحص رؤية الغشاء المخاطي للمعدة عن قرب، واخذ عينة من النسيج (خزعة) في اطراف القرحة بهدف الفحص المرضي (pathological) لتاكيد او نفي وجود جرثومة الملوية البوابية. ومن اجل تجنيب المريض الشعور غير المريح خلال الفحص، يتم اجراؤه تحت تخدير موضعي للبلعوم، او بادخال مواد مهدئة عن طريق الوريد، قبل البدء باجراء الفحص.

فحص اخر لتشخيص قرحة المعدة هو تصوير المعدة والاثني عشر بالاشعة السينية (رنتجن – X – ray)، بعد ابتلاع مادة تباين (باريوم – Barium). هذا الفحص غير دقيق، ولا يمكن خلاله اخذ عينة (خزعة) لاجراء فحص مجهري او لاكتشاف وجود الجرثومة الملوية البوابية. بالرغم من وجود علامات نموذجية تميز بين القرحة الحميدة والقرحة الخبيثة، الا انه من المفضل في كل الاحوال اجراء فحص التنظير الداخلي بهدف الاختزاع ونفي وجود اورام خبيثة.

علاج قرحة المعدة
علاج قرحة المعدةيوصى باللجوء الى العلاج الجراحي لقرحة المعدة في حال التاكد من وجود اورام خبيثة
علاج قرحة المعدة ينقسم الى حالتين اساسيتين وهما:

وجود تلوث مثبت بالجرثومة الملوية البوابية:

يجيب تناول المضادات الحيوية (Antibiotics) للقضاء التام على الجرثومة الملوية البوابية H. Pylori. وهو ما يعرف اليوم بالعلاج المثلث المكون من المضادات الحيوية الثلاثة: ميترونيدازول (metronidazole)، اموكسيتسلين (amoxicillin)، كلاريتروميتسين(clarithromycin)، لمدة اسبوعين.
العلاج بواسطة الادوية المضادة لافراز احماض المعدة (Antisecretory) والتي تساعد على التئام القرحة بشكل افضل. من الجدير بالذكر ان تناول هذا النوع من الادوية لهذه الفئة من المرضى (قرحة ناجمة عن تلوث بالجرثومة الملوية البوابية (H. Pylori) يتعلق اذا كانت هذه القرحة كبيرة ومعقدة من حيث معطياتها او لا.
لدى الاشخاص الذين يتناولون الادوية من نوع (NSAID’s) كالاسبيرين وغيرها من مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية على الطبيب المعالج ان يقرر ما اذا كانت هنالك حاجة لايقاف استعمال هذه الادوية وذلك يتعلق بعدة عوامل كالزمن الذي مضى على استعمالها من قبل المريض، كبر الجرح وتعقيده، والخطورة مقابل الفائدة جراء توقف المريض عن استخدام هذا النوع من الدواء.
عدم وجود تلوث مثبت بالجرثونة الملوية البوابية:

قبل كل شيء على الطبيب التاكد من عدم وجود التلوث بهذه الجرثومة باكثر من فحص واحد. ففحصا سلبيا واحدا لعدم وجود هذه الجرثومة غير كاف للتاكد الفعلي.
العلاج بواسطة الادوية المضادة لافراز احماض المعدة (Antisecretory) والتي تساعد على التئام القرحة بشكل افضل. هنالك ثلاثة فئات رئيسية لهذه الادوية وهي:
مثبطات مضخة البروتون (proton pumb inhibitor): الادوية المتوفرة في السوق لهذا النوع هي (omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, dexlansoprazole, pantoprazole, rabeprazole,).
محصرات مستقبلات الهيستامين من نوع (H2): الادوية المتوفرة في السوق لهذا النوع هي (cimetidine, ranitidine, famotidine, and nizatidine).
الادوية التي تحتوي على بروستاغلاندينات اصطناعية مثل: ميزوبروستول. (Misoprosol)
القرحة العملاقة:

في هذه الحالة وبالاضافة الى جميع امكانيات العلاج التي طرحت سابقا. يوصى في هذا النوع بالعلاج بواسطة مثبطات مضخة البروتون (proton pumb inhibitor) لفترة زمنية طويلة على مدار 12 اسبوع. وضرورة اجراء تنظير داخلي لمراجعة مكان القرحة وذلك للخطورة الزائدة في هذه الانواع من القرحات لان تكون ورم خبيث.

كذلك، يوصى باللجوء الى العلاج الجراحي لقرحة المعدة في حال التاكد من وجود اورام خبيثة او عند الاشتباه بوجود اورام خبيثة، بعد فشل العلاج المناسب والمتواصل في شفاء القرحة.

متابعة المرضى بعد عملية العلاج:

المرضى مع قرحة في الاثني عشر: عادة لا توجد حاجة لاجراء متابعة وفحص تنظير داخلي للاطمئنان على عملية شفاء القرحة والتئامها. الا في حالة عودة الاعراض الاولية التي كان يعاني منها المريض قبل تناول العلاج.


اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *